Dermatólogo, tricólogo y cirujano capilar

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  1. Concepto de trasplante capilar
  2. Indicaciones
  3. Tipos de trasplante capilar
  4. Técnica quirúrgica
  5. Resultados del trasplante capilar
  6. Recuperación tras un trasplante capilar
  7. Preguntas frecuentes acerca del trasplante capilar

TRASPLANTE CAPILAR

En algunas formas de alopecia es necesario recurrir al tratamiento quirúrgico para conseguir un resultado óptimo. La técnica utilizada actualmente es el trasplante capilar mediante microinjertos foliculares. La técnica del trasplante capilar ha mejorado de forma sustancial en los últimos años, hasta tal punto que podemos decir que en el momento actual ha alcanzado su madurez, permitiendo obtener resultados totalmente naturales.

La técnica del trasplante capilar mediante microinjertos (“pelo a pelo”) es una cirugía mínimamente invasiva realizada con anestesia local, no requiere ingreso, y el paciente se reincorpora a su vida socio-laboral normal a los pocos días. El resultado cosmético final de la intervención se observa a los 12 meses, por lo que el cambio de imagen que se obtiene es gradual. Es una intervención que produce un elevadísimo grado de satisfacción en pacientes con alopecia, tanto hombres como mujeres.

CONCEPTO DE TRASPLANTE CAPILAR

La técnica del trasplante capilar se basa en el principio de recolocar el cabello desde una zona del cuero cabelludo que no sufre el proceso de calvicie (zona donante), hacia el área donde se está perdiendo (zona receptora). Una vez realizado el procedimiento, el cabello trasplantado mantendrá las mismas características de su localización original, o sea, no sigue el proceso de calvicie y no se pierde.

El trasplante capilar se basa en que los folículos pilosos de la zona de la nuca son genéticamente resistentes a la calvicie (por eso la alopecia no suele afectar a esa zona). El trasplante, por tanto, se realiza con los folículos de un mismo paciente, quitándolos de la zona donde “sobra” y poniéndolos en la zona donde “faltan”. Antiguamente, el trasplante capilar se realizaba mediante “injertos”, es decir, grupos de múltiples folículos pilosos que se trasplantaban a la zona de calvicie. Era una técnica más rápida, pero como el tamaño de los injertos era muy grande, el aspecto final del paciente no era el ideal, teniendo el aspecto conocido como “pelo de muñeca”.

La técnica ha ido avanzando y hoy en día se ha comprobado que el procedimiento idóneo es el microtrasplante folicular, realizando “microinjertos”. Mediante esta técnica, se implantan folículos individuales, uno a uno, siendo una intervención muy laboriosa, pero que permite obtener al paciente un resultado totalmente natural.

INDICACIONES

La indicación principal del trasplante capilar es la alopecia androgénica tanto en varones como en mujeres, cuando se ha perdido densidad capilar y se busca recuperarla de forma notoria.

Existen otras formas de alopecia candidatas a mejorar con un trasplante capilar, como algunas alopecias cicatriciales primarias (alopecia frontal fibrosante, liquen plano pilar, etc) y secundarias (cicatrices quirúrgicas, quemaduras, alopecia por radioterapia, etc).

TIPOS DE TRASPLANTE CAPILAR

La técnica empleada es el trasplante capilar con microinjertos foliculares. Existen dos tipos de trasplante capilar con técnica de microinjertos:

a) TÉCNICA FUSS o FUT (TÉCNICA DE LA TIRA):



Consiste en la extracción quirúrgica de una tira de la región de la nuca, de aproximadamente 1 cm de ancho y unos 15-20 de largo. Este área donante se sutura mediante una técnica que proporciona una cicatriz prácticamente indetectable –la sutura tricofítica–, permitiendo al paciente esconderla con su propio cabello (ver vídeo de cicatriz técnica FUSS). Los folículos de esa tira de piel se separan uno a uno mediante unos microscopios. Posteriormente esos folículos individuales se implantan en la zona receptora de calvicie que interese, habitualmente en la zona superior y de las entradas. Esta técnica consigue obtener un elevado número de folículos para trasplantar, y es la habitualmente utilizada en varones con alopecias extensas y en mujeres. Para la técnica de la tira, no es necesario rapar el pelo.

TÉCNICA FUSS o FUT (TÉCNICA DE LA TIRA)

b) TÉCNICA FUE (FOLLICULAR UNIT EXTRACTION):



Se diferencia de la anterior en la forma de extracción de los folículos, que se realiza de forma individual mediante un bisturí circular en lugar de haciendo una tira. Para esta intervención es necesario rapar el pelo al paciente en la zona de detrás y de los laterales. La forma de implantar los cabellos es idéntica a la técnica de la tira (“pelo a pelo”, para obtener un resultado totalmente natural). Esta técnica suele utilizarse sobre todo en varones que lleven el cabello muy corto o rapado.

Es importante destacar que ambas técnicas tienen idéntico resultado de naturalidad y densidad, ya que la forma de implantar el pelo es la misma en las 2 técnicas. No hay una técnica mejor que otra, sino que cada una se adaptará mejor a las características de cada paciente.

TÉCNICA FUE (FOLLICULAR UNIT EXTRACTION)

TÉCNICA QUIRÚRGICA

El trasplante capilar es un procedimiento laborioso en el que intervienen unos 7-9 profesionales (1-2 médicos, 3-5 técnicos, una enfermera y una auxiliar). Para conseguir separar todos los folículos individualmente, es necesario un trabajo coordinado en equipo durante varias horas (habitualmente la cirugía dura unas 5-6 horas). No obstante, a nivel médico, el trasplante capilar es una intervención totalmente segura, que se realiza en régimen ambulatorio (el paciente no ingresa), y mediante anestesia local.

En nuestra Unidad de Tricología y Trasplante Capilar de la clínica Grupo Pedro Jaén, realizamos la intervención en quirófano con el paciente controlado en todo momento por un anestesista para mayor seguridad. Ello garantiza que la cirugía sea aun más segura y que el paciente reciba medicación sedante lo cual mejora en gran medida el confort intraoperatorio. El paciente está adormilado, pero consciente en todo momento, ya que la intervención no requiere anestesia general. Por todo lo anterior, el riesgo de complicaciones médicas durante la cirugía es mínimo.

Quirofano Trasplante Capilar

Respecto a los pasos de la intervención de trasplante capilar, diferenciamos tres principalmente:

  1. Extracción de folículos de la zona donante: se extrae el cabello necesario de la zona de la nuca, ya sea mediante una tira (técnica FUSS) o mediante la técnica FUE.
  2. Separación uno u uno y preparación de los folículos pilosos: en la técnica FUSS, los folículos se separan minuciosamente mediante microscopios, mientras que en la técnica FUE los folículos ya están separados y sólo hay que prepararlos para su implante.
  3. Implante de los folículos en la zona de calvicie: los cabellos extraídos de la nuca se implantan uno a uno en la zona de calvicie, mediante pequeños micro-orificios menores de 1 mm realizados con un diseño determinado para dar un aspecto totalmente natural.

RESULTADOS

El objetivo del trasplante capilar con la técnica del microinjerto es producir un resultado totalmente natural. Para ello, será fundamental la experiencia del cirujano capilar y su equipo, así como el adecuado diseño del trasplante.

RESULTADOS DEL TRASPLANTE CAPILAR EN HOMBRES

RESULTADOS DEL TRASPLANTE CAPILAR EN MUJERES

VÍDEOS LA NATURALIDAD OBTENIDA TRAS UN TRASPLANTE CAPILAR




RECUPERACIÓN TRAS UN TRASPLANTE CAPILAR

El trasplante capilar se una cirugía que se realiza en quirófano, teniendo una duración aproximada de 5-6 horas. No requiere ingreso, pero el paciente deberá estar retirado de las actividades socio-laborales aproximadamente 7-8 días para que no se note que se ha realizado la intervención.

Cuidados post-operatorios:
Tras un trasplante capilar, el paciente debe realizar reposo relativo 24 horas y deberá tomar medicación antibiótica y antiinflamatoria 4 días. La recuperación física es muy rápida y poco dolorosa, se deben tener una serie de cuidados post-operatorios para que la supervivencia de los folículos trasplantados sea óptima:

  • Evitar lavarse el pelo las primeras 48 horas, y posteriormente, lavarlo de una forma especial durante la primera semana.
  • Evitar frotarse la zona receptora durante los primeros días.
  • Evitar la exposición solar directa continuada los primeros días (este cuidado no evita que el trasplante capilar pueda realizarse en verano).
  • Evitar el uso de gorras o sombreros los primeros 4-5 días.
  • Es habitual que entre el segundo y el quinto día aparezca edema/hinchazón en la frente debido a la que la anestesia local baja por efecto de la gravedad. A pesar de que este edema no tiene ninguna importancia médica, es la razón por la que recomendamos que el paciente evite trabajar la primera semana.
  • Evitar realizar ejercicio y cortarse o teñirse el pelo hasta 15 días después de la intervención.

Evolución tras el trasplante capilar
Aproximadamente a partir de la primera semana del trasplante capilar, los folículos trasplantados se desprenden progresivamente (lo que persiste debajo de la piel es la raíz folicular) de tal forma que a las 2-3 semanas el aspecto de la zona receptora es muy similar al que tenía antes de la cirugía. Los primeros 2-3 meses puede notarse un discreto empeoramiento de la densidad capilar (especialmente en mujeres), que no suele ser muy perceptible y en caso de serlo puede camuflarse fácilmente con microfibras capilares. La raíz folicular producirá de nuevo folículos a partir de los 5-6 meses, apareciendo de forma progresiva hasta el año. Por tanto, el resultado del trasplante capilar comienza a observarse a partir de los 6 meses, siendo máximo a los 12 o incluso 18 meses tras la intervención.

PREGUNTAS FRECUENTES ACERCA DEL TRASPLANTE CAPILAR

  1. ¿Cuál es el coste aproximado de un trasplante capilar?
  2. Esta pregunta variará mucho según la técnica, extensión de la alopecia, país e incluso ciudad en que se realiza la cirugía, experiencia del cirujano y su equipo, medios para la realización de la cirugía (quirófano, presencia o no de anestesista, materiales de alta calidad), seguimiento incluido tras la intervención (revisiones, terapias requeridas) y un largo etcétera. Para obtener información aproximada del coste de un trasplante capilar en nuestro medio, visita este LINK.

  3. ¿Pueden operarse tanto hombres como mujeres?
  4. El trasplante capilar puede realizarse tanto en hombres como en mujeres. Más que el género, lo importante es ver si el/la paciente es buen candidato para la cirugía (zona donante de buena calidad, tipo y extensión de la alopecia, etc). Su dermatólogo le aconsejará en función de sus características individuales. Puede leer más información del trasplante capilar en mujeres en este LINK.

  5. ¿Hay una época del año mejor que otra para operarse?
  6. Médicamente puede realizarse esta cirugía en cualquier época del año, incluso en verano. Habitualmente la fecha suele decidirse en función de cuándo el paciente puede dedicar aproximadamente una semana a los cuidados posteriores a la intervención. 

  7. ¿Puedo operarme justo antes de irme de vacaciones?
  8. Por supuesto, de hecho es una estrategia que emplean muchos pacientes. Se someten al trasplante capilar, pasan un par de días en Madrid para la revisión post-operatoria, y posteriormente se van de vacaciones. Durante los primeros días de las vacaciones, el paciente tendrá que tener cuidado con la zona receptora, y evitar sumergirse la cabeza en la playa o piscina, pero por lo demás podrá realizar una vida bastante normal.

  9. ¿Cuántos días debo pasar en Madrid si me opero y vivo en otra ciudad o país?
  10. Variará según lo lejos que viva el paciente. En casos en que el paciente viva fuera de España o en una ciudad lejana, lo recomendable es viajar el día previo a la intervención y pasar en Madrid una o dos noches más, es decir, una estancia de 2-3 noches.

  11. ¿Cuándo puede el paciente reincorporarse al trabajo después de la cirugía?
  12. El paciente se encontrará físicamente bien desde el segundo o tercer día de la cirugía. Sin embargo, desde el punto de vista cosmético recomendamos demorar la reincorporación laboral hasta los 7-8 días después de la cirugía, ya que los días posteriores suele hincharse algo la frente y aparecen unas costras en las zonas de los microinjertos.

  13. ¿Cuándo se ve el resultado final del trasplante?
  14. Hasta los 6 meses no se suele comenzar a observar la mejora. Desde los 6 meses, el paciente va mejorando progresivamente hasta los 12 meses, momento en que suele verse el resultado final. En mujeres, incluso puede tardar 18 meses en verse el resultado final.

  15. ¿Si un paciente se hace un trasplante capilar es necesario que siga con el tratamiento médico (antiandrógenos/minoxidil)?
  16. Por supuesto: el pelo trasplantado ya no se perderá, pero el resto del pelo tiene que mantenerse con el adecuado tratamiento médico que le recomendará su dermatólogo. 

  17. ¿Cuántos trasplantes capilares puede realizarse un mismo paciente?
  18. Dependerá de la extensión y calidad de su zona donante, pero como media podríamos decir que un paciente puede someterse a 2 trasplantes capilares grandes a lo largo de su vida.

  19. ¿Cómo puedo solicitar una cita para valorar si soy buen candidato/a para someterme a un trasplante capilar?
  20. Puede llamar al 914317861 y solicitar cita con el Dr. Vañó para valorar la opción de un trasplante capilar. También puede enviar un correo electrónico a este email, indicando que es para solicitar cita para trasplante capilar.

Solicitar cita

El Dr. Sergio Vañó Galván pasa consulta privada en la Clínica Grupo Pedro Jaén en su sede central:

Calle Cinca número 27
(El Viso), Madrid

Llame al teléfono
91 431 78 61
También puede solicitar cita para valorar un trasplante capilar enviando un correo electrónico a este email
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