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EFLUVIO TELÓGENO CRÓNICO

El efluvio telógeno crónico es una alteración del ciclo de crecimiento del pelo que produce una caída del cabello llamativa durante un período de tiempo mínimo de 6 meses. Es frecuente en mujeres jóvenes, pero también puede suceder en edades maduras.

CAUSAS

El efluvio telógeno crónico sucede cuando la raíz del folículo piloso interrumpe su ciclo de crecimiento de manera constante durante más de 6 meses. Los motivos detrás de esta alteración son múltiples. Puede deberse a déficit vitamínicos o de oligoelementos, como tener los niveles de hierro bajos de forma crónica. También puede deberse a un daño específico sobre la raíz, como la toma de medicamentos, enfermedades, situaciones estresantes, etc. En ocasiones los motivos del efluvio son múltiples y en otras situaciones la causa no se podrá identificar claramente. Cuando la causa es tratable (por ejemplo: déficit de hierro) es importante corregirla para que el efluvio telógeno se frene.

CLÍNICA Y EVOLUCIÓN

Con el efluvio telógeno crónico es habitual notar una pérdida muy marcada del cabello, dejando pelos aislados o mechones en la ducha, lavabo, sofá, etc. La caída será todavía más alarmante cuando el cabello sea largo y oscuro, ya que su presencia será más evidente. Se acompaña de una disminución del volumen de la melena, que puede notarse al recogerse el pelo con una coleta. En los casos más acentuados se pierde densidad capilar dejando entrever el cuero cabelludo al “clarear”.

El cuadro puede ser reversible, pero requiere una detección correcta de las causas que lo producen y su corrección sostenida en el tiempo. No conduce a una calvicie por sí sola, siempre que el paciente no tenga alopecia androgénica al mismo tiempo, pero recuperar un volumen adecuado de cabello puede tardar muchos meses.

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico del efluvio telógeno se realiza clínicamente (con el interrogatorio y la exploración médica) y mediante tricoscopia digital (microscopio de mano utilizado en la consulta). Durante la visita médica se realizará un “pull-test”, para valorar la calidad de cabello tirando de él con suavidad.

Un aspecto importante es realizar un estudio analítico completo. Se solicitarán pruebas de tiroides, niveles de hierro, oligoelementos y vitaminas, y otros parámetros que el médico considere según el caso individual de cada paciente.

TRATAMIENTO

La primera medida a tomar en el efluvio telógeno crónico sería detectar la alteración que lo produce y corregirla. La caída se frenará progresivamente, notando lentamente menos pérdida de pelo. Después comenzará una fase de recrecimiento con pelo fino corto que, poco a poco, se engrosará hasta recuperar la longitud y el tallo habitual. Todo este proceso es muy lento y puede durar hasta 12 meses, no hay que alarmarse si no se nota mejoría antes.

El tratamiento más específico del efluvio telógeno crónico se recomienda cuando:

  1. La causa no se puede eliminar o va a estar presente mucho tiempo.
  2. Queremos favorecer la fase de recrecimiento y preparar el folículo piloso para que regenere el cabello correctamente.
  3. Se detecta una alteración analítica que necesita un suplemento o fármaco.

En todos los casos se recomienda el lavado frecuente del cabello (un mínimo de 3-4 veces a la semana), para eliminar todo el pelo maduro que va a caer tarde o temprano. Al contrario de la creencia general, esta medida acortará la fase de caída y acelerará la llegada de la fase de recrecimiento.

Algunos de los tratamientos más utilizados son los suplementos vitamínicos y nutricionales. Su frecuencia de toma y dosis debe ajustarse a cada caso. El objetivo será proporcionar a la raíz del folículo piloso el material necesario para producir un nuevo cabello. En ocasiones también es beneficioso el uso de lociones o serums que regulen el ciclo capilar y fortalezcan el pelo en recrecimiento.

Algunos medicamentos como la melatonina pueden ser de utilidad. Esta molécula se utiliza para regular el ciclo de sueño y tiene diferentes aplicaciones en estética al actuar como antioxidante. A dosis bajas puede regular el ciclo capilar reactivando los mecanismos que estabilizan el crecimiento del pelo. De forma más reciente se está utilizando con efectividad el minoxidil oral a dosis bajas en casos recalcitrantes de efluvio telógeno crónico.

El plasma rico en plaquetas es otra técnica que puede ser útil en casos seleccionados y resistentes al tratamiento convencional. Consiste en la extracción de sangre mediante una analítica sanguínea de rutina. La sangre se procesa extrayéndose la fracción plaquetaria que se estimula para que liberen los factores de crecimiento naturales. Estos factores se aplican en el cuero cabelludo mediante microinyecciones con anestesia local para que reactiven de nuevo el crecimiento capilar.

Referencias biblográficas:
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